الاجهاض اسبابه و طرق الوقاية منه

 اولا ما هو الاجهاض :

الإجهاض هو خسارة أو فقدان الجنين قبل الأسبوع 24 من الحمل. يسمى الإجهاض المبكر إذا حدث في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل. ويسمى إجهاضاً في مرحلة متأخرة من الحمل إذا حدث بعد هذه الفترة. 

متى يمكن أن يحدث الإجهاض؟

تنتهي حوالي 15 إلى 20 بالمائة من كل حالات الحمل بالإجهاض، ويحدث معظمهما في الأسابيع الـ 13 الأولى ، أو الثلث الأول من الحمل، مع فرصة كبيرة للإجهاض أيضاً في الأسابيع الثمانية الأولى.

ما الذي يسبب الإجهاض؟

يحدث الإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل عادة لأن الجنين لم يتطور بالطريقة الصحيحة. ويعتقد أن مشاكل الكروموزومات هي السبب الأكثر شيوعاً. تحدث هذه المشاكل عادة من دون سبب.

يحتاج الجنين إلى العدد الصحيح من الكروموزومات الطبيعية لكي يتطور بشكل صحيح. ويحتاج إلى 23 كروموزوماً من والدته و 23 من والده. قد يمنع النشاط غير السوي في الكروموزومات طفلك من النمو. وربما تحدث هذه التشوهات لأن عدد الكروموزومات غير صحيح، أو لأن بنية الكروموزوم تغيرت. في هذه الحالة، ينتهي الحمل والطفل ما زال في مرحلته الجنينية.

يرجح حدوث الإجهاض في مرحلة متأخرة من الحمل بسبب وجود مشكلة صحية تعاني منها المرأة الحامل بدلاً من الطفل، ولكن لا تنطبق هذه النظرية على جميع الحالات.

إذا عانيت من الإجهاض مرات عدة متتالية، فقد ترغبين بشدة في معرفة السبب. للأسف، في كثير من الحالات، لا يمكن اكتشاف السبب ببساطة. ربما تشعرين بالتفاؤل من حقيقة أن ثلاث من كل أربع نساء تعرضن للإجهاض المتكرر غير المبرر نجحن في الحصول على طفل يتمتع بصحة جيدة.

 هل يؤثر العمر على معدل الإجهاض؟

تكون نسبة الإجهاض بالنسبة للنساء في العشرينات وأوائل الثلاثينات من عمرهن 15 %، بينما تزداد نسبة الإجهاض بنسبة واحد من أربعة بعد سن 35، ثم ترتفع إلى واحد من ثلاثة في سن الأربعين.

كيف أعرف أنني في حالة إجهاض؟

من أكثر العلامات وضوحاً الشعور بآلام تشبه آلام الدورة الشهرية وحدوث نزيف حاد قد يحتوي على بعض التجلطات الدموية. من المحتمل أن يحدث إجهاض من دون أن تعلمي، وبالذات في بدايات الحمل. في أحيان أخرى، يختلط الأمر على كثير من السيدات فيبدو الإجهاض وكأنه دورة شهرية متأخرة.

يتم اكتشاف بعض حالات الإجهاض فقط من خلال التصوير بالموجات ما فوق الصوتية في مرحلة مبكرة من الحمل، عندما يبين التصوير أن كيس الحمل، حيث يجب أن يوجد الجنين، فارغ. تسمى هذه الحالة أحياناً الإجهاض المفقود. قد لا تكون لديك أدنى فكرة عن حدوث الأمر، وفي هذا الوضع يأتي الخبر بمثابة صدمة رهيبة. أو ربما كان لديك بعض الأعراض، ما يصيبك بخوف متزايد من أن كل الأمور لم تكن على ما يرام.
في بعض الأحيان، تنخفض مستويات هرمونات الحمل فتلاحظين أنك تشعرين بغثيان أقل أو أن طراوة ثدييك قد قلّت. لكن تذكري أنه من الطبيعي تراجع أعراض الحمل هذه بعد الأسبوع 12 أو 13 من حملك.
يعتبر الإجهاض في مرحلة متأخرة من الحمل تجربة صعبة للغاية. من مؤشرات الإجهاض المتأخر وجود نزيف حاد، وأحياناً انفجار كيس الماء. قد يصاحب ذلك آلام المغص الحادة التي تشبه ألم المخاض والتي تتطلب مسكناً للألم. وربما لا تشعرين بأي ألم. ربما يحدث فقدان الحمل بسبب ضعف عنق الرحم الذي قد يكون غير مؤلم. 

 

ما أعراض الإجهاض؟

يمكن أن تتداخل الأعراض والإشارات المرتبطة بالإجهاض، والتي تشير إلى وجود إجهاض كامل أو جزئي، حيث تبقى بعض الأغشية في الرحم. ويجب أن يقوم الطبيب المختص بتنظيف الرحم من كل البقايا في عملية تسمى "الكورتاج"
1. نزيف مهبلي يسبقه إفرازات بلون بني.

2. تشنجات في منطقة الحوض.

3. خروج جلطات دموية أو غشاء رقيق.

4. تراجع في أعراض الحمل، مثل الشعور بالغثيان، وتغير في شكل الصدر.

5. ألم في أسفل الظهر أو البطن.

 

هل يمكن الوقاية من الإجهاض؟ لا يمكن وقف الإجهاض الذي بدأ فعلاً في مراحل الإجهاض، ولكن يمكن للسيدة أن تقلل من مخاطر التعرض لإجهاض، عن طريق الاهتمام بنفسها وبالجنين، يجب أن تتوقف الحامل نهائياً عن التدخين، وتناول الكحول، والمخدرات، والأدوية والعقارات من كل نوع سواء موضعية أو عن طريق الفم، وأن تستشير الطبيب فور ثبوت الحمل عن أي أدوية علاجية تقوم باستعمالها حيث وجد الباحثون بأن الأدوية التي تعالج البثور وحب الشباب قد تسبب تشوهات خلقية، كذلك صباغات الشعر، والمراهم الموضعية لعلاج البرد، وأوجاع المفاصل والظهر، وتلك التي تبث الحرارة في الجسم، كما ينصح بالابتعاد عن أدوية المهدئات والمسكنات العادية مثل الاسبرين، وغيرها والتي قد تسبب مشاكل خلقية، يجب أن تبدأ السيدة بتناول المكملات الغذائية من فيتامينات خاصة بالأم الحامل قبل 3 أشهر من محاولات الحمل، وأن تستمر في تناولها طوال فترة الحمل، وخصوصاً تلك التي تحتوي على حامض الفوليك، والتقيد بالجرعات الخاصة بالحامل. تمنع الحامل منعاً باتاً من رفع الأغراض الثقيلة، أو حملها إلى مسافات مهما كانت قصيرة، كما تمنع من الاستحمام بماء ساخن جداً، أو الجلوس في برك مائية ساخنة مثل الجاكوزي. وتنصح السيدات اللواتي يعانين من الضعف أن يمضين فترة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل في راحة تامة واستلقاء إذا أمكن. كذلك تنصح السيدات بعدم تناول الشاي بالقرفة والمعروف بأنه يسبب الإجهاض، ويفضل التخلص من الحيوانات الأليفة، خصوصاً القطط التي تسبب حالة مرضية تسبب الإجهاض. الوقاية من الاجهاض علاج الإجهاض و الوقاية من الإجهاض Treatment & Prevention يحدد الطبيب الأخصائي نوعية الإجهاض و إذا كان يمكن تفاديه أو يحتاج إلى التدخل و إنهاء الحمل كليا. إذا كان هناك فرصة لاستمرار الحمل فهناك عدة نصائح يجب على الحامل الالتزام بها، و هي: الراحة التامة. تجنب الاتصال الجنسي مع الزوج. تجنب التشطيف و الدش المهبلي. و يتم إعطاء الحامل في بعض الحالات هرمون البروجستيرون في صورة حقن أو كبسولات تبعا لنوع الإجهاض الذي تعرضت له. و يتم بعد ذلك الفحص الطبي مرة أخرى بعد 48 ساعة. و قد تحتاج لإجراء تحليل لهرمون الحمل في الدم مرة أخرى لتقييم إذا كان مستوى الهرمون بالدم يزداد أم يتناقص. كذلك قد تحتاج إلى إجراء أشعة موجات فوق صوتية على الرحم لتقييم حالة الجنين. أما إذا كانت حالة المريضة تحتاج التدخل الطبي و إنهاء الحمل نهائيا فيتم الآتي: التوسيع و الكحت Dilation and Curettage - D&C: حيث يقوم الطبيب الأخصائي بتوسيع عنق الرحم و إجراء عملية كحت للرحم بما يحتويه من بقايا الحمل. المضادات الحيوية antibiotics. يتم إعطاء المضادات الحيوية لتفادي أي التهابات و عدوى. كذلك يتم إعطائها في حالات التهابات المجاري البولية. حقنة Rh: يتم إعطائها إذا كانت الحامل فصيلة دمها Rh سالب و الجنين Rh موجب. الوقاية من الإجهاض Prevention: هناك بعض الملاحظات للوقاية من حدوث الإجهاض للحامل. و تتضمن الآتي: الاهتمام بالعناية الطبية و المتابعة للحمل. تجنب النيكوتين و الكحوليات أثناء فترة الحمل. تجنب الكافيين ( القهوة، الشاي، الكولا ). السيطرة على ارتفاع ضغط الدم و السكر. العلاج السريع لأي التهابات بكتيرية أو فيروسية أتمنى لكن جميعا أخواتي حمل سليم معافى مكتمل.