الحمل خارج الرحم اسبابه و طرق علاجه

1.  ما هو الحمل خارج الرحم :

إن الحمل خارج الرحم يعني أن ينمو الحمل خارج الرحم، عادة في قناة فالوب. إنه يشكل خطراً على الحياة لأنه يكبر إلى حد قد 

يسبب إنفجار الأنبوب. يجب أن يعالج هذا بالعملية أو الإدوية. إن الإجهاض الطبي لا يستطيع معالجة الحمل خارج الرحم! يمكنك التأكد من أن حملك داخل الرحم عبر إجراء صورة صوتية. إذا إستعملت ميفبريستون وميسوبروستول لإنهاء الحمل ولم تقومي بالصورة الصوتية قبلها فإن هناك فرصة أن تعاني من حمل خارج الرحم غير مكتشف. إذا لم يفرز جسمك أي دماء وأنسجة بعد أخذ ميسوبروستول فمن الممكن أن يكون حملك خارج الرحم. إذا عانيت من ألم مفاجئ وحاد في معدتك أو ظهرك، إذا شعرت بأنك ستغيبين عن الوعي أو إذا غبت عن الوعي، أو إذا شعرت بألم في منطقة الكتفين من الممكن أن يكون حملك خارج الرحم وقد إنفجر وبالتالي عليك التوجه إلى المستشفى فوراً. إن الحمل خارج الرحم ممكن علاجه في كل مكان حتى في البلدان التي تمنع الإجهاض.

أسباب حدوث حمل خارجي :

• حمل خارج الرحم سابقاً .
• اللتهابات شديدة بأنابيب فالوب و حدوث اللتصاقات بها .
• جراحات مسبقاً كعملية ربط الأنابيب لمنع الحمل .
• اللولب النحاسي .
• حمل تزامن مع فشل أقراص منع الحمل المكونه رئيسياً من البروجيسترون .
• بعض حالات الأخصاب الخارجي والتلقيح الصناعي .
• عمر الأم وقت الحمل أربعين سنة فأكثر .
• الأم مدخنة .
  

كيفية معالجة الحمل الخارجي ؟

 تعتمد على بضع نقاط منها.

- مدة الحمل .

• في أسابيعه الأولى ولم يحدث إنفجار بالأنبوب.. علاج بمواد كيميائية.
• حدث إنفجار للأنبوب……. طرق جراحى

- حسب شدة الأعراض .
• أعراض بسيطة و عدم حدوث نزيف داخلي أو مضاعفات.
• أعراض شديدة وتحتاج تدخل جراحي عاجل.
- حسب نسبة هرمون الحمل B-hcG .
• حيث يحدد عمر الحمل .
- حسب حاجة السيدة للإنجاب وحالة الأنبوب الأخر .
• الأم التي تريد المزيد من الاطفال أو الأنبوب الأخر متضرر أو تمت ازالته من قبل ……المحافظة على الانابيب وعمل فتحة بها لإخراج كيس الحمل .
• الأم لاتريد الانجاب … قد يتم ازالة الأنبوب أو قطعه لتقليل احتمالية حدوث الحمل الخارجي مرة أخرى.
- حالة الأم .
- قبل انفجار الأنبوب بالحمل .
1- عن طريق الأدوية الكيماوية :
– كالميثوتركسيت لتقليل نمو الخلايا داخل الجنين الموجود بمكان غير طبيعي (خارج الرحم).
2- جراحيا :
– استكشاف سبب النزيف بواسطة الميكرسكوب الداخلي .
عن طريق عمل فتحات بالبطن يدخل منها أنابيب معدنية دقيقة بها كاميرا وأخرى بها أدوات قاطعة وذلك لإكتشاف سبب النزيف وإزالة الجنين .
- في حالة انفجار الأنبوب واحتمال وجود نزيف داخلي .
يقرر الطبيب وحده طريقة انقاذ الأم حيث يتم تجهيز غرفة العمليات وعمل الإحتياطات اللازمة لعملية نقل دم في حالة الحاجة إليها وعمل شق جراحي بالبطن للسيطرة على النزيف وتنظيف البطن من الدم لمنع الإلتصاقات.

طرق ازالة الحمل من أنبوب فالوب جراحياً.
1- عمل فتحة في حالة الأنبوبة سليمة وكيس الحمل لايتعدى 2 سم يتم عمل فتحة من 10-15 ملم وتفريغ الحمل بدون خياطة الأنبوب مرة أخرى .
2- عمل فتحة في الأنبوبة وإزالة بقايا الجنين ثم غلقها بخيط جراحي .
3- إزالة جزء من الأنبوبة مع التوصيل في الحالتين إذا كانت الأنبوبة سليمة لتقليل حدوث حمل خارجي فيها مرة أخرى وفي حالة انفجارها لإزالة الجزء المتضرر منها .

مع تمنياتي بكل الصحة والعافية .

منقــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــول